国医堂堂训












































































































































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魏雅君在健康之路

2005年3月16日上午10点,中央电视台二套“健康之路”栏目就“腰部酸疼与妇科炎症”等妇科问题采访了北京中医药大学国医堂中医院魏雅君教授与王桐萍教授。访谈共50分钟,截止到下午5时,打进咨询电话300余次。

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主持人 :观众朋友大家好!这里是《健康之路》直播现场,欢迎您收看并参与我们的节目。前不久看到了这样一个调查,全世界男性最希望娶到的女性中,中国女性高居榜首。的确,中国女性在继承几千年来中国传统文化妇道美德的同时,又兼具了现代女性的智慧、独立、开放和活力。但是从古至今女性又担负着更多的家庭责任和负担,所以使得很多女人到了一定年纪之后都落下了腰疼的毛病,

我们发现很多家庭主妇都有一个习惯动作,没事喜欢用手敲敲后背和腰,但是现在不光是上了年纪的女性这样,很多年轻的女孩子也是如此。原因就是他们都有腰疼的毛病。那么他们的腰疼究竟是什么原因引起的呢?在今天的节目当中,我们要告诉您,腰疼不光是“勤劳”的结果,更有可能是一些妇科疾病的表现。那么妇科炎症包括哪些呢?发病率又是怎样的呢?
  
答:妇科炎症一般包括外生殖器和内生殖器(外生殖器是阴唇的外边,内生殖器包括阴道、卵巢、子宫、输卵管、还有宫旁结蒂组织,盆腔腹膜)的炎症。女性中盆腔炎的发病率占30%到40%。
  
问:什么是慢性盆腔炎的急性发作,有什么典型症状?
  
答:原有的盆腔炎治疗不够彻底,经常感染,中医讲到了湿、热、瘀、毒、邪。西医是以淋菌最多,葡萄球细菌、溶血性链球菌等沙眼衣原体、大肠杆菌感染引起炎症复发,称作慢性盆腔炎急性发作。急性发作的个人症状不一样,有的腹部剧烈疼痛、白带发黄、有臭味;高热、寒战、头痛,伴有恶心、呕吐,有时伴有尿路感染症状;妇检按腹部时会疼,另外附件增粗增厚,有的还有包块,再严重还有高烧。
  
问:盆腔炎发病的原因 ?
  
答:病因是一样的,一方面是正气虚弱,一方面是风寒、湿热、瘀毒侵袭,就是细菌的侵袭,加上自体的虚弱。
  
问:请您从中医角度解释引发盆腔炎的原因。
  
答:人体正气虚弱的情况下,一些来自外邪的侵袭,包括风邪、湿邪、热邪、瘀邪、寒邪,都会引起。
  
问:那么盆腔炎发病的具体类型有哪些?
  
答:1、热毒壅盛型:高热寒战,腹痛拒按,带下黄浊,秽臭。
  2、下焦湿热型:低热起伏,腰酸腹痛,经前或经期及劳累时加重或经行不调,量多,带下黄稠,味臭,尿黄便干,有湿热。
  3、寒凝气滞型:小腹胀痛冷感,腰骶酸痛,畏寒肢冷,经血量少色暗,带下清稀量多。 临床上属于慢性,治疗上和前两个类型不一样。
    4、气滞血瘀型:小腹痛如针
刺或长期隐痛,痛处不移,月经不
调,经色紫黑有块,白带增多,头
晕倦怠。

  
问:盆腔炎的治疗办法有哪些?

答:根据病人的特点,我们进行中医的辨证论治,根据四型症状的不同特点采取不同治疗的方法,比如热毒壅盛型,可采取清热、解毒的方法,临床上常用一个经方,红藤煎。里边含有清热解毒的药,如银花、红藤、败酱草、地丁、公英、连翘、鱼腥草、制乳没等。第二种是下焦湿热型,治疗采用清利下焦湿热,像薏苡附子败酱散加减。第三种是寒凝气滞型,

可采用温经散寒的方法,临床上我们根据病人特点,比如说艾腹暖宫丸加味。第四种气滞血瘀型,这个病最多见,我们根据病人的特点,用疏肝解瘀、理气止痛的方法,方药可用少腹逐瘀加味等。这四种可以大体再分两型,即急性发作和慢性发作。急性发作者可用我们门诊自拟处方急盆汤加味;慢性发作者可用慢盆汤加味。
  
问:产后妇女腰疼的原因有哪些?
  
答:女性产后胞脉空虚,经络容易瘀滞,脉络不通,所以出现腰痛,临床上一般考虑不荣则痛和不通则痛。不荣则痛是指因产后气血虚弱,生产过程中伤气伤血,所以出现了气血的虚弱,脉络不通畅。不通则痛和寒凝则痛,就是因为产后伤肾伤气,还是气血经络的不通,或者感受到寒邪。总体来讲,是因为产后子宫在恢复中,抵抗力弱细菌容易侵袭所致。
  
问:产后妇女腰疼的治疗办法有哪些?
  
答:根据病人的特征,炎症引起的腰疼,就按盆腔炎的辩证分型治疗;如果纯属劳累,就根据病人的体质,益气养血,补肝肾的方法治疗。
  
问:食疗的方法有哪些?
  
答:猪肾粥——猪肾一只,粳米100克,山药50克,薏米25克,洗净猪肾,山药切小块共煨。
  
问:补血补气的方法有哪些?
  
答:当归煨鸡——乌鸡,当归5克,生姜10克,料酒5克,盐,味精,胡椒各适量,葱一根,萝卜适量。
  
问:如何认识子宫内膜异位症?
  
答:子宫内膜异位症分为内异和外异症,子宫异位症就是子宫内膜移在子宫外边某一个组织上,产生疼痛。还有内膜异位症是指随着各种手术移植在子宫基层里,造成子宫肌腺症。
  
问:子宫内膜正常的位置应该在哪里?
  
答:正常时子宫内膜覆盖于宫腔内壁的表面。
  
问:造成子宫内膜异位的原因有哪些?
  
答:有很多因素。一种是子宫内膜随着剧烈运动,经血逆流,内膜随着输卵管流到盆腔里边,在某一块组织上都可以存活,还可以移植到卵巢上,形成巧克力囊肿;第二种是经过多次妊娠造成的;第三种是多次刮宫,子宫内膜随之移植在其他部位,总之与下列因素有关:1、子宫内膜种植;2、体腔上皮化生;3、淋巴或静脉播散。
  
问:子宫内膜如果不排出来,会给女性生理带来怎样的危害?
  
答:内膜异位也是周期性变化。异位在任何部位都会产生疼痛。在体外可以异位在鼻腔,引起鼻腔的出血,如果异位在眼睛的结膜也会出现出血。最严重的危险是不孕不育、痛经、月经紊乱等。
  
问:治疗子宫内膜异位的药方或汤剂有哪些?
  
答:有子宫内膜异位汤,这个药方的组成是以活血化瘀为主,温经散寒,如果有气虚可以加用补气的药。如果疼痛特别厉害需要活血止痛药,也可以采用多种方法来治疗,如物理疗法配合灌肠、外敷、足浴等五联法。作为女性应该保护好自己的特区,注意局部的卫生,经常洗澡,经常清洗会阴部。清洗的方法是先洗前边,再洗后边,同时注意护垫的卫生。我们医务工作者在进行手术、检查的时候,都要特别严格的消毒,避免交叉感染、自身传播。另外任何疾病的产生都与正气虚弱有关系,要调理正气,调理自己的情绪。尤其是春季,妇科疾病的发病率比较高,所以我们提倡妇女同志在春季更应该注意,而且每天都应该注意自己的卫生、心情、并且注意增加营养、体质的锻炼。