中医膏方
一、什么是膏方
膏方是具有综合调理作用，经特殊加工制成的比较稠厚的膏状内服中药制剂。它具有药物浓度高，体积小，药物稳定，服用时无需煎煮，口感好，便于携带等特点，是中医治疗学的一个重要组成部分。
膏方主要有外用与内服两类。外用膏方多用于治疗外科疾患或内病外治，内服膏方分为成药和膏滋方两类。医疗及日常生活中所提及之膏方多指膏滋方。
膏方的组成是临床医生根据患者的体质和疾病，经过全面诊断，辨体辨病辨证以后处以一定的膏方，一般先采用汤剂处方诊治服用一段时间，确定有效之后，将有效处方的用量增大10至15倍以上，依此剂量拟定成为适宜膏方。
二、膏方的历史
中医膏方历史悠久，是祖国医学宝贵遗产之一，在卫生保健、防治疾病方面起到了很大的作用。
膏方起源于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载。东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎则是内服膏方的最早记载。唐宋时期膏方逐渐发展，明清时期膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，数量大大增加，临床运用更加广泛，如流传至今的《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、《寿世保元》“茯苓膏”以及张景岳的“两仪膏”等。
清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐趋复杂，如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。
近现代膏方在上海、江浙及广东等地广泛使用，越来越多的群众因服用膏方而受益。
三、膏方的优点
膏方与汤剂相比，主要优点在于服用方便，每天一汤匙服下，或开水冲饮，减少了汤剂每天煎煮的麻烦；同时膏方含适量糖分，口感较好，老少皆宜，无汤剂味苦难服之忧。
另外，膏方是药材用水煎煮浓缩而成，它集中了药物中的精华，量少而纯，不含纤维素及杂质，服用起来不损伤胃气，便于消化吸收，药效温和持久，对于平素胃肠功能不佳、体弱多病者尤为适宜。
四、膏方的适宜人群
亚健康状态者：现代都市人在激烈的社会竞争中出现“亚健康”状态，这些人都可以通过冬令进补服用膏方来增强体质，提高生活质量，达到延年益寿的效果。
久病体虚、慢性病患者：久病者全身机能减退，胃肠消化功能减弱，此时服用膏方，不仅补充能量，又能兼顾所患疾病，能使机体尽快康复。如慢性消化系统疾病、慢性心血管疾病以及肿瘤病人放疗、化疗后，可以在进补的同时兼顾治疗所患的慢性疾病。
产后调理及老年养生：孕妇产后，气虚血弱；人到老年，精气日衰，此时服用适宜的膏方，补充人体气血之不足，对于维持人体阴阳平衡，加强脏腑气血功能，均具有重要的意义。
五、如何开具适宜的膏方
由于每个人的体质状态是不同的，不同的体质状态通过形态结构、生理功能、心理状态反映与外，同时，特定的体质状态决定了其好发某些疾病，如痰湿体质就好发糖尿病、高血压、心脑血管疾病等。
临床应用膏方时，需根据各人症状、年龄、既往病史等因素的不同，通过中医9种体质(平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)辨识、对人群的个体差异性进行区分，判断其属于哪种体质类型，根据每种体质自身的特点，再通过辨体—辨病—辨证相结合开具与患者体质病证相应的膏方进补，就能立竿见影的效果。如此经过一段时间的膏方进补，不仅能使患者的疾病得到控制，体质也会有所增强。
六、膏方的制作
膏方的制作一般分为四步：
药料处理：将处方规定的药料洗净，贵重药品研粉，鲜果实取汁备用。
煎煮：把药物放入大容器，文火进行煎煮，煎沸一小时以上，反复三次，同时将药渣压榨，把煎汁和压榨液合并过滤澄清。
浓缩：将上述澄清液煎煮浓缩。
收膏：将冰糖或蜂蜜(也可加阿胶、龟版胶等)加入浓缩液中，搅拌至成膏状，放入容器中储存。
七、为什么冬令进补膏方
我国民间有冬令进补的习惯，正如谚语所说“冬令进补；三春打虎”。冬令进补就是每年农历的立冬到第二年的立春期间，服用膏方滋补品以补充人体在一年中的消耗，调整其体质状态。
冬令进补是因为在寒冷的冬天，气温骤降，万物凋零，人体的热量消耗减少，生理功能处于抑制状态，气血流动趋于缓慢，即中医所说得“冬藏”状态，在此时进补，有利于把精华物质储存在体内，从而增加机体的抗病能力，因此来春就可以不生病或少生病。同时，从储存的角度讲，膏方在冬季也容易保存，不易发霉变质而影响疗效。
现代研究发现，冬令进补膏方，可起到调节免疫、加强人体免疫功能、增强人体抗氧自由基等作用。
八、进补膏方要注意什么
进补的膏方必须由经验丰富的中医师开具处方，根据每个人的具体体质情况，辨别其阴阳气血的盛衰，结合其原有的疾病，遵循补虚益损的原则，制订与其体质病证相适宜的膏方。
服用膏方时，用开水冲服，早晚各服一次。如遇感冒、消化不良、胃痛、腹泻时，则暂时停服数日，以免邪气留于体内。服药期间忌食萝卜、芥菜、茶叶，以免影响疗效。
